דף הבית » שאלות ותשובות – רפואת שיניים לילדים ונוער
שאלות ותשובות – רפואת שיניים לילדים ונוער
עששת הבקבוק היא צורת העששת החריפה ביותר המתפתחת אצל פעוטות הניזונים משתיית בקבוק לילית או מיניקת חלב אם.
השתייה וההנקה גורמת לחשיפה חוזרת של השיניים לחיידקים ולחומרי ההזנה מספר פעמים רב, קודם לשינה, בלילה ובמשך היום.
הנוזלים – חלב, פורמולות המחקות חלב אם, חלב אם, מיצים טבעיים או ממותקים, שוקו וכו' – מכילים סוכרים וחומצות חלב המשמשים קרקע מזון לחיידקים הנצמדים לפני השן וע"י יצירת חומצות גורמים לתהליכי העששת לפגוע בשיניים.
ניתן למנוע נזקים אלו אם:
- מתחילים בצחצוח השיניים מיד עם בקיעתן
- מפסיקים את ההנקה ושתיית הלילה של הפעוטות לאחר גיל שנה,
ובמידה וצריך מקפידים על מתן מים בלבד בבקבוק לילד שנזקק
לשתייה קודם או בזמן השינה.
הביקור הראשון נועד לאבחן מבעוד מועד גורמי סיכון עם בקיעת השיניים הראשונות.
גיל שנה הוא הגיל המומלץ ע"י האקדמיות האמריקאיות לרפואת שיניים לילדים ורפואת ילדים.
אין לצפות לשיתוף פעולה בגיל זה והבדיקה העדינה הנעשית על ברכי הרופא וההורה, בהחלט יכולה להיות גם מלווה במעט בכי.
הביקורות החוזרות כל 6 חודשים יתנו לילד היכרות עם סביבת המרפאה ויפחיתו את החרדות בעתיד.
- גילו של הילד קטן.
- יכולותיו המנטליות מונעות ממנו שיתוף פעולה בזמן טיפול השיניים
- מספר הטיפולים הוא רב ומורכב ויש חשש כי לא יצליח לעמוד בכך.
- דרכים אחרות כמו טשטוש (סדציה) או שימוש בניטרוקסיד (גז צחוק) אינן מתאפשרות.
בכל מקרה שבו נבחין בשינוי מהמצב הקודם – שטף דם, שבר בשן, תזוזה או עקירה מהמקום.
יש להגיע בדחיפות לבדיקה אצל המומחה לרפואת שיניים לילדים!. בבדיקה יתייחסו לצורך בטיפול מידי, יינתנו הנחיות תזונתיות, הצורך בטיפול תרופתי ומעקב עתידי.
שן נשירה (חלבית) שנעקרה ממקומה בדרך כלל לא תוחזר למקומה אך יש להיבדק ולהתייעץ לגבי הצורך בטיפול מידי ומעקב עתידי.
כל חבלה שבה נראה שינוי מהמצב הקודם – שטף-דם, שן שבורה, תזוזה או עקירה מהמקום – רצוי להגיע בדחיפות לבדיקה אשר לרוב תלווה בתצלום רנטגן לצורך הערכת מצב השן והחלטה על הטיפול הנדרש.
בבדיקה ייבדקו פגיעות אפשריות נוספות, הצורך בטיפול מידי, יינתנו הנחיות תזונתיות, הצורך בטיפול תרופתי ומעקב עתידי.
יש להגיע בהקדם לרופא השיניים לילדים לבדיקה ולטיפול בכדי להקטין את הסיבוכים הצפויים מהחבלה.
לצפייה במדריך פעולות במקרה של חבלה בשיניים של משרד הבריאות לחצו כאן
- יש למצוא את השן, לשטוף אותה בזהירות (במים פיזיולוגיים – תמיסת סליין או במי ברז).
אין להשתמש בחומרי חיטוי או ניקוי!! בשטיפה בכיור הקפידו לפקוק את פתח הניקוז בכיור, השן חלקה ויכולה להשמט פנימה. יש להחזיק בכותרת השן ולא לאורך השורש, באשר שארית סיבי החניכיים שנקרעו על פני השורש חשובים לריפוי המאוחר. - במידת האפשר – יש להחזיר את השן חזרה למכתשית , להדקה למקום עם פד ולהגיע במהירות לרופא השיניים לילדים.
- במידה לא ניתן להכניס את השן למכתשית, יש לשמור אותה בכוס חלב, ולהגיע במהירות למרפאה להמשך טיפול.
ניתן לבצע הלבנת שיניים עם סיום בקיעת רוב המשנן הקבוע בגילאים 14-16.
ההחלטה מתבצעת ע"י רופא השיניים בהתאם לצרכים, שמירת ההיגיינה האורלית ומבנה השיניים.
פעמים רבות עם סיום הטיפול האורתודונטי – יישור השיניים, יש לבצע הלבנת שיניים עקב השינויים בגוון השיניים שהתחוללו בזמן הטיפול.
שיטות הטיפול
- Walking Bleaching
הטיפול מתבצע במרפאת השיניים אך בעיקרו בבית המטופל. סדים שקופים מיוצרים ע"פ מידות אישיות של משנן המטופל. שפופרת ובה חומר ההלבנה הפעיל carbamid peroxide בריכוזים משתנים נמסר למטופל. חומר ההלבנה מושם על ידי המטופל בסד, אשר מורכב בפיו במשך כ45-60 דקות ביום למשך שלושה שבועות.
כל שבוע מתבצעת ביקורת לבחינת התקדמות הלבנת השיניים וכן הערכת רגישויות במידה וקיימות. הערכת הגוון נעשית כשבוע-שבועיים מסיום השימוש בחומר ההלבנה. ניתן להפסיק את ההלבנה בשלב מוקדם יותר במידה וגוון השן מתאים לדרישת המטופל.
לאחר כשנה ניתן לראות נסיגה קלה בגוון השיניים המטופלות אך הן תשארנה תמיד בהירות יותר מאשר הגוון קודם לטיפול. - In-Clinic Bleaching
הטיפול מבוצע כולו במרפאת השיניים במפגש אחד או שניים שאורכים כשעה כל אחד.
בטיפול זה מבודדים את החניכיים בחומר אטום ומניחים על השיניים את חומר ההלבנה בריכוז גבוה יותר. החומר הפעיל עובר שפעול נוסף בעזרת מקור חום-לייזר או מנורת אור כחול.